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少女心臟大如西瓜 醫(yī)生巧手為心臟“整形瘦身”

2017-04-01 06:36:00來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)

  湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息(通訊員 雷薇)4個(gè)“心門(mén)”壞了3個(gè),心臟擴(kuò)大如西瓜,幾乎占滿整個(gè)胸腔。近日,被先天性心臟瓣膜病折磨了14年的茜茜(化名)在武漢亞洲心臟病醫(yī)院成功接受心臟瓣膜修補(bǔ)手術(shù),即將康復(fù)出院。

  “西瓜心”將胸腔占滿

  茜茜來(lái)自河南省平頂山市,2歲時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有先天性心臟瓣膜病,醫(yī)生告訴家人,孩子病情復(fù)雜,需要準(zhǔn)備一大筆錢(qián)做手術(shù)。但因家中并不寬裕,茜茜的病一拖就是14年。

  由于病情的影響,茜茜比其他孩子瘦弱許多,自去年起,她常常覺(jué)得身體疲憊,不僅上不了體育課,甚至稍微運(yùn)動(dòng)就喘不上氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),她的心臟瓣膜病已進(jìn)入晚期,治愈的希望極其渺茫。

  幾近絕望之下,家人帶她來(lái)到亞心醫(yī)院。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,確診茜茜患有復(fù)雜先天性心臟病,主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形并重度狹窄 ,二尖瓣中度關(guān)閉不全,三尖瓣輕-中度關(guān)閉不全,并造成心臟擴(kuò)大,重度心衰。

  “這么大的心臟實(shí)在罕見(jiàn)!毙呐K超聲檢查的結(jié)果,讓醫(yī)生大吃一驚,茜茜的左心室直徑竟然達(dá)到81毫米,是正常人的2倍。在X光片中,巨大的心臟幾乎占滿了整個(gè)胸腔,而正常成年人的心臟只占胸腔的50%。

  巧手”補(bǔ)心”贏得生機(jī)

  造成茜茜心臟擴(kuò)大的罪魁禍?zhǔn),就是壞掉?扇“心門(mén)”,就像家中的房門(mén)變形,不能完全開(kāi)合,限制了血液流速,造成心臟擴(kuò)大,心臟功能幾乎完全喪失,心臟射血分?jǐn)?shù)(EF值)僅為16%,隨時(shí)有可能發(fā)生惡性心律失常,危及生命。

  亞心醫(yī)院副院長(zhǎng)陶涼教授詳細(xì)了解茜茜病情后說(shuō):“孩子的病情復(fù)雜,心功能差,手術(shù)成功率只有50%,但如果不手術(shù),生命將無(wú)法延續(xù),只能放手一搏!

  考慮到茜茜是個(gè)女孩子,如果闖過(guò)這一關(guān),以后還要面臨結(jié)婚生子的問(wèn)題,在反復(fù)研究手術(shù)方案后,陶涼教授決定不換瓣膜,而是為茜茜進(jìn)行瓣膜成形手術(shù)。

  3月2日下午2點(diǎn),茜茜被推入手術(shù)室。經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后,陶涼教授先后為茜茜修補(bǔ)了心臟二尖瓣和三尖瓣,再將牛心包裁剪成三個(gè)瓣葉形狀后縫合到主動(dòng)脈瓣上,3扇“心門(mén)”被成功修復(fù)。為了保證手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,體外循環(huán)主任劉燕教授在手術(shù)室內(nèi)準(zhǔn)備ECMO(人工模肺氧合),隨時(shí)待命。

  醫(yī)護(hù)助她成功康復(fù)

  雖然手術(shù)成功完成,但這只是闖過(guò)了第一關(guān),能不能度過(guò)手術(shù)危險(xiǎn)期,依然是個(gè)未知數(shù)。3月2日晚8點(diǎn),茜茜轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室,2名護(hù)士24小時(shí)在床旁守護(hù),監(jiān)護(hù)室劉彬主任更是一夜沒(méi)睡,時(shí)刻關(guān)注她的情況。

  在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,手術(shù)后第4天,茜茜順利脫離呼吸機(jī)!拔蚁氤晕鞴虾突瘕埞币?yàn)槊刻煲美騽﹣?lái)減輕心臟負(fù)擔(dān),她覺(jué)得口干舌燥。劉彬主任聽(tīng)說(shuō)后,到醫(yī)院樓下的水果店買(mǎi)來(lái)了火龍果,但是西瓜卻怎么也沒(méi)找到。李雪瑩醫(yī)生下夜班后又四處尋找,終于給茜茜買(mǎi)來(lái)了西瓜。

  劉彬主任說(shuō),“那么大的手術(shù)創(chuàng)傷,許多大人都無(wú)法承受,但是茜茜卻非常堅(jiān)強(qiáng),沒(méi)有掉一滴眼淚,甚至連哼都沒(méi)哼一聲,努力配合康復(fù)訓(xùn)練!

  在醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理下,手術(shù)9天后,茜茜成功度過(guò)手術(shù)危險(xiǎn)期,左心室直徑縮小至6厘米,心臟功能逐漸恢復(fù)。

  今天,即將出院的茜茜特意來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室找到劉彬主任,堅(jiān)強(qiáng)的她終于忍不住哽咽,“感謝你們的救命之恩,謝謝你們對(duì)我這么好!”

  專(zhuān)家提醒:

  先天性心臟瓣膜病是一種小兒先天畸形,如不治療會(huì)影響患者心臟功能,引起心律失常,導(dǎo)致心衰,甚至猝死。目前常見(jiàn)的治療方法主要是進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),但無(wú)論是生物瓣還是機(jī)械瓣都有終生抗凝或毀損的問(wèn)題。

  而瓣膜成形手術(shù)不僅可以較好的保留和維持患者自身的瓣膜結(jié)構(gòu),更符合正常生理,術(shù)后不需要終身服用抗凝藥物,從長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)更有利于患者。但由于主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)復(fù)雜,組織纖薄,又承受較大血壓,所以主動(dòng)脈瓣成形對(duì)技術(shù)的精準(zhǔn)性要求很高,國(guó)內(nèi)能開(kāi)展的醫(yī)院很少。

  當(dāng)孩子出現(xiàn)容易感冒、臉色差、不能劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視,盡快到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

編輯: 果君
關(guān)鍵詞: 西瓜;醫(yī)生;心臟瓣膜病;主動(dòng)脈瓣;心臟功能
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