央廣網(wǎng)北京3月4日消息（記者車麗）據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道，國家衛(wèi)生健康委員會今天（4日）發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（以下簡稱第七版診療方案），與此前相比，更新幅度較大。防疫形勢提示警惕境外輸入病例，并且明確“出院患者應(yīng)繼續(xù)隔離14天”。

　　第七版診療方案明確，通過采取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國境內(nèi)疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)則呈上升態(tài)勢。隨著對疾病臨床表現(xiàn)、病理認(rèn)識的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，為進(jìn)一步加強(qiáng)對該病的早診早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免醫(yī)院感染，同時也要注意境外輸入性病例導(dǎo)致的傳播和擴(kuò)散。

　　傳播途徑中增加“由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播”。增加了“病理改變”：以肺臟和免疫系統(tǒng)損害為主；其他臟器因基礎(chǔ)病不同而不同，多為繼發(fā)性損害。

　　臨床表現(xiàn)中增加對孕產(chǎn)婦和兒童的臨床表現(xiàn)描述。孕產(chǎn)婦臨床過程與同齡患者接近；部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。

　　在診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整中，對流行病學(xué)史中的“聚集性發(fā)病”做出解釋，即“2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例”。臨床表現(xiàn)中的“淋巴細(xì)胞計數(shù)減少”修改為“淋巴細(xì)胞計數(shù)正�；驕p少”；確診病例在原有核酸檢測和測序基礎(chǔ)上增加“血清學(xué)檢測”作為依據(jù)。

　　臨床分型的調(diào)整：仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”；重型按照“成人”和“兒童”分別定義，成人的重型標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，增加兒童重型標(biāo)準(zhǔn)；按照成人和兒童分別增加“重型、危重型臨床預(yù)警指標(biāo)”。

　　第七版診療方案中增加疑似病例排除標(biāo)準(zhǔn)：疑似病例排除需滿足連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。

　　在治療措施中，關(guān)于氧療措施、抗病毒治療、重型及危重型治療和中醫(yī)治療均有部分調(diào)整。在治療方面，一般治療中的氧療措施，增加“有條件可采用氫氧混合吸入氣（H2/O2：66.6%/33.3%）治療”�？共《局委熤校瑒h除“洛匹那韋/利托那韋相關(guān)腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng)”，改為“要注意上述藥物的不良反應(yīng)、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題”。增加“對孕產(chǎn)婦患者的治療應(yīng)考慮妊娠周數(shù)，盡可能選擇對胎兒影響較小的藥物，以及是否終止妊娠后再進(jìn)行治療的問題，并知情告知”。

　　最后，“解除隔離標(biāo)準(zhǔn)”改為“出院標(biāo)準(zhǔn)”。出院標(biāo)準(zhǔn)增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標(biāo)本核酸檢測連續(xù)兩次陰性，采樣時間至少“間隔1天”，改為“至少間隔24小時”。

　　鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題，為加強(qiáng)對出院患者的健康管理和隔離，將“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”，同時要求佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。