央廣網(wǎng)上海6月22日消息（記者楊靜）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，今年，根據(jù)上海市政府排定的年度實事項目，全市將有50家養(yǎng)老機構新建內(nèi)設醫(yī)療機構，并在醫(yī)保批準聯(lián)網(wǎng)之后納入“三段”結算。到2017年，凡是擁有150張以上床位的養(yǎng)老機構，除了和醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置以外，都有望成立各自的內(nèi)設醫(yī)療機構。

　　上海此輪養(yǎng)老機構的改革，“醫(yī)”“養(yǎng)”分屬不同的專業(yè)領域，相應的公共資源也由不同的部門分配。一直以來，國內(nèi)的養(yǎng)老領域的醫(yī)療水平不高，而且醫(yī)療領域對養(yǎng)老領域的服務能力也有限。究其原因，還是兩者之間存在深厚的“資源壁壘”。上海以“新增50家養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構”為起點，開啟了新一輪的養(yǎng)老改革，民政、衛(wèi)生計生、人社等部門共同參與到這個“資源破壁”的規(guī)劃當中，試圖來推動“醫(yī)養(yǎng)結合”的實質(zhì)性進展。目前上海660家養(yǎng)老機構當中，已經(jīng)有139家設立了醫(yī)療機構，其中103家納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算。今年開始，內(nèi)設養(yǎng)老機構的建設進入這個提速期。比如上海的閔行社會福利院，從1995年開始開設醫(yī)療區(qū)，成為上海首個擁有內(nèi)設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構。十年以后，這個福利院已經(jīng)成為醫(yī)保定點單位。此后，上海市區(qū)的兩級福利院逐步進入醫(yī)保隊伍。

　　上海市衛(wèi)生局衛(wèi)計委統(tǒng)計，目前上海老人的總患病率為77.3%，60歲以上的生活老年人不能自理的大概占到3.7%，其中80歲以上的生活不能自理的占到了13.1%。對這些老人而言，養(yǎng)老和就醫(yī)，就像“吃飯”和“吃藥”一樣是須臾不可分割的事情。對老年疾病的初期干預越充分，后期的醫(yī)療支出就越低，“養(yǎng)老幸福指數(shù)”則越高，這也是上海當前“醫(yī)養(yǎng)結合”概念大受推崇的主要的原因。最近，上海市民政、衛(wèi)計委、人保局聯(lián)合發(fā)文，社區(qū)的衛(wèi)生服務中心被定義為“醫(yī)養(yǎng)結合”的支持平臺，社區(qū)衛(wèi)生服務中心向養(yǎng)老領域的醫(yī)療輻射，同時涵蓋機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三部分。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要與養(yǎng)老機構簽約合作，向所在轄區(qū)的養(yǎng)老機構提供基本的醫(yī)療護理服務。比如助力老年人的突發(fā)疾病轉院、醫(yī)療巡診、康復護理指導等等；第二，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要與老年人日間服務中心、綜合為老服務中心、長者照護之家等社區(qū)托養(yǎng)機構達成合作，到2017年，兩者簽約率需達到100%；第三，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生對社區(qū)老年人的服務繼續(xù)深化。現(xiàn)在全市有936萬居民與家庭醫(yī)生簽約，占常住居民的42%，作為簽約服務重點對象的60歲以上戶籍人口，可以說已全部基本覆蓋。