央廣網(wǎng)北京6月27日消息 據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報(bào)道，近日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《2013年全國社會(huì)保險(xiǎn)情況》顯示，去年一年全國總共查出了3.5萬人冒領(lǐng)社保1.27億元，已追回1.22億元。

　　中國之聲記者車麗介紹，3.5萬人的龐大數(shù)字說明了一些地方的社保辦理和監(jiān)管確實(shí)還是存在漏洞。事實(shí)上，打擊冒領(lǐng)社保也是有法可依，比如我國的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，對(duì)于騙取社會(huì)保險(xiǎn)的行為，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回，社會(huì)保險(xiǎn)金并且處以金額兩倍以上5倍以下的罰款。不久前，全國人大常委會(huì)又發(fā)布了我國刑法第266條的解釋公告，明確提出騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工商、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金，或者是其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，屬于刑法第266條的詐騙公共財(cái)務(wù)的行為，一般會(huì)處3年以下有期徒刑，數(shù)額巨大就會(huì)是3年以上，10年以下有期徒刑，如果數(shù)額特別巨大會(huì)處10年以上有期徒刑。因此打擊冒領(lǐng)的社保行為需要法律的震懾，也需要社保部門嚴(yán)格的執(zhí)行。

　　據(jù)了解，從2010年到2012年，我國冒領(lǐng)社保的人數(shù)和冒領(lǐng)的錢數(shù)逐年增加，但是到了2013年就出現(xiàn)了一個(gè)顯著的變化，冒領(lǐng)的金額跟往年基本持平，但冒領(lǐng)人數(shù)卻少了一半。這一方面說明目前我們對(duì)于社保冒領(lǐng)情況的監(jiān)管正在加強(qiáng)，而冒領(lǐng)的社保金額持平實(shí)際上是因?yàn)榻鼛啄晡覈�社保的待遇在穩(wěn)步提高。   

　　長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)曙光街道一位工作人員介紹，最近這兩年，轄區(qū)內(nèi)退休人員通過修改檔案提前享受養(yǎng)老金，一些退休人員去世后，其家屬隱瞞不報(bào)，冒領(lǐng)養(yǎng)老金的情況時(shí)有發(fā)生。

　　工作人員：我所了解的就是用身份的方式騙取社保。比如沒有到退休年齡或者是已經(jīng)死亡了還繼續(xù)領(lǐng)著養(yǎng)老金，或者是偽造相應(yīng)的身份，繳納一個(gè)不存在的人的身份進(jìn)行投保社保，以這個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的領(lǐng)取。

　　這位工作人員介紹，去年3月，轄區(qū)內(nèi)一名建筑公司職工陳某辦理了特殊工種退休，第二個(gè)月陳某就領(lǐng)取了養(yǎng)老金1249.59元。但在6月份，南關(guān)區(qū)人社局接到群眾舉報(bào)，稱陳某是通過修改檔案，才提前享受到退休待遇的。

　　工作人員：修改檔案一般在辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況下修改檔案，之后在領(lǐng)取的過程中，使繳費(fèi)年限減少，騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

　　經(jīng)過調(diào)查，陳某在辦理提前退休過程中，主要存在修改工種的問題。在陳某的原始檔案上，工種一欄填的是“生產(chǎn)工人或施工員”，而在報(bào)送人社局的檔案中卻是“泥工”。按照相關(guān)規(guī)定，泥工屬于特殊工種，可享受提前退休待遇。此外，陳某在報(bào)送人社局的檔案中沒有主管單位加蓋的公章，這都構(gòu)成了違法行為。

　　而騙取醫(yī)療保險(xiǎn)的情況同樣比較突出。

　　南陽市鎮(zhèn)平縣的老李因患偏癱后遺癥，去年以來，已先后在南陽多家私立醫(yī)院住院十幾次，每次住院基本上不花錢，醫(yī)院車接車送，還管吃管住。老李回家后，還積極動(dòng)員其他病號(hào)到私立醫(yī)院住院，每介紹一個(gè)病號(hào)，能得到50元的勞務(wù)費(fèi)。一位知情人說，老李不是低保戶，但他弟弟是，醫(yī)院就用老李弟弟的身份信息登記入院，目的是多套取新農(nóng)合資金。

　　知情人：他弟弟是個(gè)低保，醫(yī)生把他弟弟的低保挪到他名上。這個(gè)情況嚴(yán)重的很，從去年到現(xiàn)在，有的是先后去了多次，那都是胡住，都是解決不了問題，有些沒有啥毛病，有的是慢性病了。

　　除了讓老病號(hào)介紹病源，一些私立醫(yī)院還打著免費(fèi)體檢的幌子開著救護(hù)車前往南陽各縣的農(nóng)村拉病號(hào)，拉來后動(dòng)員病號(hào)住院治療。南陽市一位曾經(jīng)參加過新農(nóng)合檢查的李醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)說，私立醫(yī)院拉病號(hào)騙取醫(yī)保金的現(xiàn)象幾乎是公開的秘密。

　　李醫(yī)生：我只能說很亂，我去年檢查過，知道這個(gè)問題，套用作假干啥，只要哪掙錢都可以，反正比較亂，最主要是把不報(bào)銷的變成報(bào)銷的，冒名頂替等。

　　通過冒名頂替把不能報(bào)銷的轉(zhuǎn)成能報(bào)銷的，醫(yī)保資金就這樣被成功騙取了，而在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)這樣的情況其實(shí)不僅僅只發(fā)生在民營醫(yī)院。秦皇島市醫(yī)保中心稽查科科長(zhǎng)劉愛杰介紹說，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的各種不規(guī)范行為中，套取醫(yī)保資金的手段也是五花八門。

　　劉愛杰：一是不合理用藥，二是診斷升級(jí)住院。比如應(yīng)該門診治療的，他們就挪到住院，主要是住院報(bào)銷比例大，門診報(bào)銷的費(fèi)用少。掛床住院也是一方面，我們要求病人24小時(shí)在醫(yī)院的，如果輸完液就走了，我們就定義為掛床住院。要是輸完液就能回家，那說明完全沒必要住院，應(yīng)該門診就能治療。藥店主要是不允許賣生活用品，現(xiàn)在還是有這個(gè)現(xiàn)象。

　　醫(yī)院、藥店，各個(gè)環(huán)節(jié)似乎都有騙領(lǐng)醫(yī)保的漏洞。其實(shí)，不僅是醫(yī)保領(lǐng)域，無論哪一種社保，都需要先交費(fèi)建立賬戶，符合領(lǐng)取條件才能合理合法領(lǐng)取賬戶里的錢。而一開始的交費(fèi)，建立資質(zhì)的環(huán)節(jié)似乎就有漏洞可鉆，材料不全可以無中生有，冒領(lǐng)社�？梢砸淮胃愣ā�

　　記者在福建永安市采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)赜腥�家社保代辦機(jī)構(gòu)，記者致電其中一家代辦機(jī)構(gòu)，咨詢能不能“代繳”社保，其負(fù)責(zé)人明確表示可以辦理，只需要把錢繳齊，剩余問題都由他們解決。

　　負(fù)責(zé)人：我們公司辦證，繳費(fèi)一個(gè)月四百塊左右吧，其它都不用了，社保局是可以查得到的，你自己打電話問也可以，那個(gè)款打過來就行了，其它不用。

　　而他們口中所說的代為繳費(fèi)實(shí)際就是冒領(lǐng)社保，其中一家社保代辦公司的業(yè)務(wù)員說出了實(shí)話。

　　業(yè)務(wù)員：補(bǔ)社保這是很嚴(yán)重的事情，幫人造假。 

　　刑事訴訟法專家、中國政法大學(xué)教授洪道德：這個(gè)公告告訴我們，騙取社保數(shù)額達(dá)到較大幅度就會(huì)按照詐騙罪進(jìn)行處理。根據(jù)2011年最高法院、最高檢察院、公安部他們聯(lián)合發(fā)的通知，詐騙罪的起點(diǎn)是3千元到1萬元之間，根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳�活水�?zhǔn)由當(dāng)?shù)氐母呒?jí)法院確定數(shù)額點(diǎn)。所以數(shù)額一旦達(dá)到三千以上，就是一種犯罪行為。

　　而這些代辦公司和騙取社保資金犯罪人之間構(gòu)成了共同犯罪，甚至在某種程度上，代辦公司或者代辦人既是教唆犯又是實(shí)施犯，有可能在刑法上的處罰更重。

　　中國人民大學(xué)中國社會(huì)保障研究中心教授楊立雄：我國養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)基金占整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金的90%以上，尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，去年一年的支出就將近兩萬億，所以騙保現(xiàn)象主要發(fā)生在養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域。

　　醫(yī)保領(lǐng)域的問題確實(shí)存在，包括監(jiān)管不利、人數(shù)不夠、難以認(rèn)定等，但是根本原因還是制度不完善，處罰力度不夠，另外我們的社會(huì)誠信制度沒有完全建立起來，如果我們的制度完善了，誠信建立起來了，人手不需要有那么多。