央廣網(wǎng)福州12月31日消息（記者羅曉英）“今年4月，國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)福建省2023年度醫(yī)保基金監(jiān)管綜合排名全國(guó)第一。因?qū)ｍ?xiàng)整治工作突出，福建在國(guó)家醫(yī)保局、最高法、最高檢、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合召開(kāi)的全國(guó)會(huì)議上作典型經(jīng)驗(yàn)發(fā)言�！�12月30日，福建省醫(yī)療保障局召開(kāi)2024年下半年例行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，該局二級(jí)巡視員鄭維鋒介紹了2024年福建省在打擊欺詐騙保工作和藥械采購(gòu)方面的相關(guān)情況。

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。福建省醫(yī)療保障局始終把加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管、維護(hù)基金安全作為全省醫(yī)保系統(tǒng)的重要政治任務(wù)，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)使用醫(yī)�；�金問(wèn)題，扛起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任。

鄭維鋒在會(huì)上披露，今年以來(lái)，福建省醫(yī)療保障局在打擊欺詐騙保方面采取了多項(xiàng)有力措施。一方面，聚焦重拳出擊，持續(xù)筑牢基金安全防線。通過(guò)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)�；�金監(jiān)管提升年活動(dòng)和強(qiáng)監(jiān)管工程，前11個(gè)月，全省共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)13844家，行政處罰286家，追回醫(yī)保資金7.9億元。飛行檢查范圍覆蓋全省所有統(tǒng)籌區(qū)，有效破解“熟人社會(huì)、同級(jí)監(jiān)管”難題。另一方面，打造智能監(jiān)管，精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為。落地應(yīng)用全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，構(gòu)建事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過(guò)程智能審核和監(jiān)控，穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)和藥品追溯碼采集應(yīng)用試點(diǎn)。

在規(guī)范完善監(jiān)管機(jī)制方面，福建省醫(yī)保局與福建省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)相關(guān)通知，嚴(yán)厲查處各類違法違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為。同時(shí)，制定行政執(zhí)法配套文件，規(guī)范執(zhí)法行為，并梳理排查常見(jiàn)問(wèn)題，形成問(wèn)題清單，供兩定機(jī)構(gòu)自查自糾。此外，加大宣傳力度，凝聚基金監(jiān)管社會(huì)共識(shí)，開(kāi)展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，持續(xù)曝光醫(yī)�；�金違法違規(guī)案件，并出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法，激勵(lì)全社會(huì)共同參與基金監(jiān)管。

在隊(duì)伍建設(shè)方面，福建省醫(yī)保局通過(guò)專題培訓(xùn)、以查代訓(xùn)、以老帶新等多種形式，提升醫(yī)保基金監(jiān)管專業(yè)能力和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展廉潔文化建設(shè)三年行動(dòng)，全面筑牢思想防線，并匯編政策法規(guī)，編制檢查工作指南和手冊(cè)，推動(dòng)監(jiān)管水平提質(zhì)增效。同時(shí)，采取購(gòu)買服務(wù)等方式引入第三方力量，彌補(bǔ)監(jiān)管力量不足。

作為全國(guó)首批醫(yī)改試點(diǎn)省份，福建省藥械采購(gòu)改革起步較早，成效顯著。2024年，福建省在藥械集中帶量采購(gòu)方面持續(xù)加力擴(kuò)圍，常態(tài)化落實(shí)國(guó)家集采有力有效，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用5億元。持續(xù)推進(jìn)省級(jí)集采提速擴(kuò)面，開(kāi)展第五批藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，119個(gè)藥品中選，平均降幅35.4%；7類醫(yī)用耗材主流企業(yè)均中選，平均降幅59.4%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用6.26億元。

同時(shí)，開(kāi)展聯(lián)盟集采助推品種擴(kuò)圍，如血管組織閉合用結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材跨區(qū)域集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)聯(lián)盟覆蓋全國(guó)所有省區(qū)市，被列入2024年度國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)指導(dǎo)全國(guó)聯(lián)采項(xiàng)目。本次集采成效顯著，市場(chǎng)占有率高的國(guó)內(nèi)外頭部企業(yè)均中選，平均降幅59.83%，按照聯(lián)盟省份首年采購(gòu)需求量計(jì)算，預(yù)計(jì)全國(guó)每年可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約23.65億元。