海南醫(yī)科大學使用人工智能進行校務管理

近來，隨著DeepSeek被廣泛運用到各行業(yè)，人工智能（AI）在人們生活中的作用越來越大。這其中，就包括醫(yī)療，越來越多人嘗試通過DeepSeek等人工智能應用來咨詢健康問題，甚至輸入病癥情況、檢查結(jié)果等信息尋找“藥方”查治療方法。此外，各地的一些醫(yī)院也陸續(xù)引入DeepSeek等人工智能應用，實現(xiàn)本地化運用于臨床、科研等。不過，湖南省醫(yī)保局近日印發(fā)通知，其中明確規(guī)定：“嚴禁接收人工智能等自動生成處方”，引發(fā)關(guān)注和熱議。

那么，海南醫(yī)療系統(tǒng)是否也在嘗試使用DeepSeek等人工智能（AI）應用，究竟效果如何？是否可以相信AI系統(tǒng)開具的處方或者作出的診斷？AI在醫(yī)療領(lǐng)域的臨床、科研、教學等方面可以如何發(fā)揮作用？帶著這些疑問，記者近日走訪了海南多家醫(yī)療機構(gòu)和教學、職能單位一探究竟。

海南臨床醫(yī)療出現(xiàn)新趨勢

多家醫(yī)療機構(gòu)使用AI輔助醫(yī)療

2024年12月17日，患者何先生在家干活時不慎被樹干砸傷，家人將他送至海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，何先生身上有多處骨折，尤其是腰2椎體爆裂性骨折，在強大的沖擊力下，腰椎以一個中心開始呈粉碎性向四周迅速擴散爆裂，會給周圍的血管以及神經(jīng)造成一定的影響，嚴重時還會危害生命。

這類手術(shù)按照以往做法，需要鑿開椎板，顯露硬脊膜，才能觀察并復位該骨塊，但這樣的做法不僅增加患者手術(shù)損傷的風險，也會影響手術(shù)的精準度以及患者恢復的時間。

“當時我們醫(yī)院已經(jīng)有了AI融合導航賦能下行腰2椎體復位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的條件，使用骨科三維影像術(shù)中智能引導系統(tǒng)實時采集患者手術(shù)節(jié)段三維掃描的數(shù)據(jù)，對影像資料進行分析處理，智能預設(shè)置釘進針點、通道方向及長度，并結(jié)合術(shù)前計劃、術(shù)中實時的情況，最終確定置釘位置、方向及長度等，為手術(shù)醫(yī)師提供更加精準的手術(shù)路徑�！睂嵤┦中g(shù)的該院副院長、副主任醫(yī)師陳煥雄介紹，他們在三維可視影像智能引導下，為何先生的脊柱“釘釘子”，使手術(shù)損傷更小。盡管何先生還伴有腿部的骨折，但術(shù)后2個月就已經(jīng)可以比較自如地行走，康復很快。AI融合的智能術(shù)中導航技術(shù)的應用使得骨科手術(shù)更加安全和高效。

該院還介紹，未來不久，還將引進人工智能機器人輔助開展脊椎外科手術(shù)，提升醫(yī)療服務水準和效率。

2024年3月底，海南省婦女兒童醫(yī)學中心率先在全省使用超聲AI系統(tǒng)，用于產(chǎn)前超聲篩查的質(zhì)控工作，大大提升了產(chǎn)前篩查的準確率和覆蓋面。

此外，不久前博鰲超級醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域取得了重大突破，該院成功應用了全球首個智能化的人工耳蝸植入系統(tǒng)，并成功完成了數(shù)例SYNCHRONY2人工耳蝸植入手術(shù)。樂城先行區(qū)管理局方面介紹，此次人工智能機器植入系統(tǒng)在樂城的首次應用，得到了國內(nèi)頂尖耳科專家們的高度評價。

顯然，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的運用正在快速推進。

醫(yī)療教學機構(gòu)將DeepSeek本地化

融入科研、教學及管理等各場景

2月28日下午，記者在海南醫(yī)科大學潤深樓看到，該校現(xiàn)代教育技術(shù)中心主任、教授黃斌文正在與同事一起探討與研究將DeepSeek深入融入到學校的各場景應用。今年2月20日，該校已經(jīng)使用DeepSeek大模型結(jié)合WPS、學校招生網(wǎng)等平臺實現(xiàn)本地化使用，主要應用在日常管理、教學以及科研當中。

“在管理上，我們把DeepSeek開源大模型結(jié)合了掌上海醫(yī)、招生網(wǎng)以及辦公軟件來使用，通過這樣的結(jié)合，我們的系統(tǒng)可以實現(xiàn)高效管理，比如學生管理，可以從院系、專業(yè)、班級等逐級查詢詳細信息，而想要報考海醫(yī)大的考生通過招生網(wǎng)平臺上的人工智能互動，實現(xiàn)即問即答，查詢學校的招生計劃、參考錄取分數(shù)線等信息�！秉S斌文說。

在教學上，該校使用DeepSeek開源大模型開發(fā)出人工智能版的教學互動平臺，學生通過該平臺可以享受到知識、問題、能力三大圖譜的功能。以《臨床醫(yī)學導論》一課而言，學生可以通過該平臺觀看授課視頻，而平臺可以將視頻轉(zhuǎn)音頻，音頻轉(zhuǎn)文字，生成講稿，與此同時，平臺自動將授課內(nèi)容按照知識點進行引導，點擊其中的文字知識點就可以跳躍到相應的教學視頻片段。更有趣的是，平臺還有24小時智能學伴，學生通過該學伴對話框，輸入關(guān)鍵字可即問即答，內(nèi)容更精準。

“我們這個人工智能教學平臺還可以自動根據(jù)知識點出試卷，學生線上作答后就可以讓系統(tǒng)自動評卷。”通過該系統(tǒng)授課的一位講師介紹。

在科研上，黃斌文介紹，他主持的國家自然科學基金項目“數(shù)字交互激勵+腦電信號分析”和人工智能的輕度認知障礙篩查及診斷機制研究，原理就是利用人工智能大模型DeepSeek深度學習、參數(shù)擬合、推理等能力從海量的測試數(shù)據(jù)中找到輕度認知障礙患者腦電信號特點，為實現(xiàn)輕度認知障礙大規(guī)模篩查和精準診斷提供一種普適性強、易操作且高效低成本的新型工具。

人工智能輔助醫(yī)療服務

專家提醒關(guān)鍵還是在“人”

“人工智能大模型有很強的信息資源整合能力，但是這不意味著所有整合的資源都能夠真正實現(xiàn)‘對癥下藥’，關(guān)鍵還在于人�！焙Ｄ厢t(yī)科大學第二附屬醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師陳煥雄表示，要辯證看待包括DeepSeek在內(nèi)的人工智能技術(shù)。

他提到，AI被廣泛運用到醫(yī)療服務是大勢所趨，且利好不少。比如，群眾不舒服來醫(yī)院檢查治療，有時候要做X光、CT等檢查，檢查的數(shù)據(jù)、圖像可以被AI讀取和分析，為醫(yī)生提供一個初步的診斷；有的患者出院后需要開藥，即開展經(jīng)驗性治療，這對于年輕醫(yī)生來說存在經(jīng)驗不足的問題，比如有的患者存在骨質(zhì)疏松，不確定是否要用骨質(zhì)疏松的藥，這時候可以將患者的檢查數(shù)據(jù)等信息輸入AI模型，幫助判斷、尋找依據(jù)、推薦藥品，為醫(yī)生提供參考。

此外，有的患者需要手術(shù)，年輕醫(yī)生不夠熟悉，不好找到病灶，這時候AI技術(shù)也可以介入幫助提供技術(shù)支持，精確定位病灶，減少病人的傷害；同時，AI技術(shù)可以幫助記錄整臺手術(shù)的過程，這個過程也能夠用來進行醫(yī)學教學，幫助培養(yǎng)年輕醫(yī)生。

陳煥雄表示，醫(yī)生還可以借用AI技術(shù)幫忙分析患者術(shù)后的檢查影像等，判斷患者術(shù)后血栓的可能性，是否需要使用抗血栓的藥物等等，AI技術(shù)還可以指導患者術(shù)后康復。

“不過，AI技術(shù)用于生成處方等，存在爭議，因為人工智能大模型盡管很強大，但是存在傷害患者權(quán)益的風險。”陳煥雄說，可以讓AI幫助生成初步的處方，但需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生結(jié)合檢查的情況來作出判斷，合適的才能使用，不合適的就不用。過度依賴AI則可能存在誤診、誤治的風險。

海南重視人工智能大模型

鼓勵應用健康醫(yī)療服務場景

2024年8月，海南省政府出臺的《海南省數(shù)字健康體系與數(shù)字健康經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展三年攻堅行動計劃（2024—2026年）》提出，全面建設(shè)數(shù)字健康體系，加快發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟，構(gòu)建全國領(lǐng)先的數(shù)字健康創(chuàng)新高地。在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣使用人工智能輔助閱片、診斷、健康管理、數(shù)字療法等技術(shù)服務，提升區(qū)域衛(wèi)生健康服務效率和質(zhì)量。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)人工智能企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等將人工智能大模型應用于健康醫(yī)療服務場景。

針對目前比較火熱的人工智能應用，尤其是比較具有爭議的人工智能大模型開具處方的問題，海南省醫(yī)療保障局有關(guān)人員介紹，海南省醫(yī)療機構(gòu)開出的處方，必須依托電子處方中心流轉(zhuǎn)到雙通道藥店或門診統(tǒng)籌藥店，方能購藥報銷。

海南省的政策規(guī)定患者必須依托實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出具的處方購藥，醫(yī)保統(tǒng)籌基金才給予報銷，避免了管理漏洞以及導致醫(yī)�；�金流失。

該人員還表示，2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》第二十一條已經(jīng)叫停AI處方，醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定，加強藥品管理。處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。

他還強調(diào)，這不是禁止使用人工智能技術(shù)做輔助參考，而是嚴禁使用人工智能等自動生成處方。(王康景 石洪宇 文/圖)