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重慶將開(kāi)展醫(yī)保單病種結(jié)算試點(diǎn)報(bào)銷比例最高達(dá)95%
2014-08-26 17:35:00 來(lái)源:中國(guó)廣播網(wǎng) 說(shuō)兩句 分享到:
央廣播網(wǎng)重慶8月26日消息(記者劉湛)重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委等單位昨天聯(lián)合發(fā)出通知稱,從10月1日起,全市范圍內(nèi)將開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)按單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和管理的試點(diǎn)。參保人員就醫(yī)最多可享受醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)95%。
據(jù)了解,單病種結(jié)算是指參加全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院或特殊疾病門(mén)診就醫(yī)治療中以病種為計(jì)價(jià)單位,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人員分別按病種定額的一定比例支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種結(jié)算方式。避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目,防止醫(yī)院小病大治等情況發(fā)生。
據(jù)介紹,單病種醫(yī)療費(fèi)包括患者住院期間所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)用支出。即從患者確診入院,按規(guī)定的臨床路徑診療規(guī)范,達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診查、化驗(yàn)、檢查、床位、治療、手術(shù)、護(hù)理、藥品、醫(yī)療耗材,凡納入按病種收費(fèi)管理的病例,醫(yī)院不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)。
編輯:劉夢(mèng)
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