央廣網(wǎng)四平9月29日消息（記者于中濤）“一些藥店生血片價格是45元/盒，醫(yī)院不到37元/盒，差了9元。這只是一個常見藥。我覺得差價挺大了。以前我印象里醫(yī)院的藥貴，但是突然我感覺醫(yī)院的藥比其他的地方還便宜�！痹谒钠绞兄行娜嗣襻t(yī)院，陪婆婆住院的李女士感嘆，醫(yī)院里藥品價格確實降了很多。

　　吉林省為推進公立醫(yī)院綜合改革，2012年率先在縣級公立醫(yī)院進行試點，2017年全省各級各類公立醫(yī)院全部實行藥品零差率。2017年吉林省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度為8.36%。2018年8月末，醫(yī)療費用增長幅度為6.86%，控制醫(yī)療費用不合理增長的一些重點任務指標趨于良好。

　　如何在醫(yī)院藥品實施零加成后，確保醫(yī)院運行平穩(wěn)，同時還激發(fā)醫(yī)護人員的積極性。四平市中心人民醫(yī)院是四平及周邊區(qū)域規(guī)模最大的一所綜合性三級甲等醫(yī)院，承擔四平及遼、黑、內蒙等部分區(qū)域的醫(yī)療服務工作，擔負6所高等醫(yī)學院校臨床教學醫(yī)院任務。記者了解到，該院首先轉變運營管理模式，降低運營成本。作為吉林省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設試點醫(yī)院，該院力圖杜絕院長“一支筆”的現(xiàn)象，在重大事項決策中，院長與其他成員一樣，只有1票，沒有決定權和否決權，任何重大事項都需集體決策通過，這使得該院的管理運行更加規(guī)范、精細和科學。醫(yī)院還在吉林省率先聘請第三方對醫(yī)院內部控制流程展開調研，結合國家及行業(yè)法律法規(guī)，對資產(chǎn)管理、藥品管理、建設項目管理、合同管理、科研管理、評價與監(jiān)督管理、預算管理、收支業(yè)務、采購管理等方面的流程進行梳理和修訂，確保醫(yī)院各項管理流程合規(guī)、高效。

　　為激發(fā)醫(yī)務人員干事熱情，最大限度地調動各個層面的積極因素，該院打造重實績質量、重技術服務以及向重要崗位和優(yōu)秀人才傾斜的績效分配體系，在醫(yī)療序列制定手術分級授權動態(tài)考核制度。在護理序列制定了護理綜合改革方案，拉大臨床一線，責任風險、技術難度、勞動強度高崗位的績效差距。在科研教學方面，對突出貢獻項目、科技成果、技術創(chuàng)新等九大類項目給予績效獎勵，同時出臺了臨床帶教教師的激勵政策。

　　“目前，醫(yī)院對全部藥品實施零加成，網(wǎng)上集中采購率達100%，零差率銷售100%。2019年上半年總急門診量同比增長的情況下，醫(yī)院職工收入近三年逐年提升�！彼钠绞兄行娜嗣襻t(yī)院劉海峰院長說。

　　吉林省衛(wèi)生健康委員會提供的材料顯示，在公立醫(yī)院內部挖潛同時，吉林省還實行了“差異化”的公立醫(yī)院補償機制。如根據(jù)財政承受能力和各級醫(yī)院運行現(xiàn)狀，對委屬（管）、省屬、市屬公立醫(yī)院取消藥品加成部分，分別采取“91”，即90%通過調整醫(yī)療服務價格補償，10%由醫(yī)院承擔；“811”，即80%通過調整醫(yī)療服務價格補償，10%通過同級財政或醫(yī)院舉辦主體增加投入解決，10%由醫(yī)院承擔；“721”，即70%通過調整醫(yī)療服務價格補償，20%通過市財政補助，10%由醫(yī)院承擔的補償方式。對區(qū)屬及縣級公立醫(yī)院取消藥品加成部分，1/3通過財政投入解決，2/3由調整醫(yī)療服務價格彌補。全省各級財政對應負擔的改革補助資金，全部納入預算足額安排并撥付到位。

　　吉林省通過完善公立醫(yī)院補償機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度控制醫(yī)療費用不合理增長，在全國率先以省為單位接入國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺改革醫(yī)保支付方式，建立全國首家省級集中采購“五統(tǒng)一”服務平臺保障群眾用藥需求和用藥安全。目前，公立醫(yī)院綜合改革呈現(xiàn)出“五升四降三回歸”的現(xiàn)象。2017年全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比同比提升了3.7個百分點，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費同比下降了0.48元，大型設備檢查檢驗收入同比下降近12%。2017年，吉林省個人衛(wèi)生費用負擔占衛(wèi)生總費用比重為33.9%，比2016年下降了2.8個百分點。2018年，城市公立醫(yī)院藥占比近32%，同期降低1.9個百分點。