中新網(wǎng)1月9日電 國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年9日表示,在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”,目的是減少藥品流通環(huán)節(jié),進一步推動降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
國家衛(wèi)計委9日舉行2017年首場例行新聞發(fā)布會,主題是解讀《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》有關(guān)情況,并通報2017衛(wèi)生計生重點任務(wù)。
梁萬年首先介紹了“兩票制”文件的有關(guān)情況。他說,“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。這是藥品領(lǐng)域一項重要改革舉措,目的是減少藥品流通環(huán)節(jié),使中間加價透明化,進一步推動降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手,是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段,是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護人民健康的必然要求,是利國利民利企業(yè)的、有針對性的改革政策,具有重大意義。
主要體現(xiàn)在:一是有利于規(guī)范流通秩序,提高流通效率,降低藥品的虛高價格。二是有利于加強藥品監(jiān)管,實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格的可追溯,保障群眾的用藥安全。三是有利于凈化流通環(huán)節(jié),治理藥品流通領(lǐng)域的亂象,依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。四是有利于深化藥品領(lǐng)域改革,助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、做大做強,提高行業(yè)的集中度,促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
《通知》明確,公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中要逐步實行“兩票制”,鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”,綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”,鼓勵其他地區(qū)推行“兩票制”,爭取2018年在全國推開。
梁萬年介紹說,《通知》要求,藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定,開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票,發(fā)票的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購進藥品應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品驗收入庫時必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。公立醫(yī)療機構(gòu)不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票,還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票的證據(jù),以便互相印證。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票,通過信息化的手段驗證“兩票制”。
《通知》指出,各地、各部門要積極為“兩票制”的落地創(chuàng)造有利條件,打破利益的藩籬,破除地方保護,支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園和配送中心,推進藥品流通企業(yè)倉儲資源和運輸資源的有效整合,多倉協(xié)同配送,允許藥品流通企業(yè)異地建倉,在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫等政策措施。
《通知》強調(diào),切實加強“兩票制”落實情況的監(jiān)督檢查,確保改革措施的落地落實。各省(區(qū)、市)藥品集中采購機構(gòu)要加強藥品集中采購工作監(jiān)督管理,對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送的資格,并列入藥品采購不良記錄。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查,對索票(證)不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機構(gòu)要通報批評,直到追究相關(guān)人員的責(zé)任。食品藥品監(jiān)督管理部門要將藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)實行“兩票制”情況納入對企業(yè)監(jiān)督檢查的范圍,對涉嫌犯罪的,依法移送公安機關(guān)。稅務(wù)部門要加強對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)票管理,依法加大對偷逃稅行為的稽查力度。
梁萬年強調(diào),《通知》要求,各地、各部門要各司其職,密切配合,建立健全跨部門、跨區(qū)域的監(jiān)管聯(lián)動響應(yīng)和協(xié)作機制,實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管部門互通、處理結(jié)果互認(rèn)。國家相關(guān)部門將實施組織開展“兩票制”落實情況的專項監(jiān)督檢查。
為保證“兩票制”平穩(wěn)落地,保障藥品及時有效供應(yīng),《通知》還對以下四種情況做了特別的規(guī)定:一是順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢,對藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)所設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限一家商業(yè)公司),境外藥品國內(nèi)總代理(全國僅限一家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。對藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票,但最多允許開一次發(fā)票。
二是為保障基層藥品的有效供應(yīng),規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別邊遠、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送藥品時,允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。
三是為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品,可實行特殊處理。四是對麻醉藥品和第一類精神藥品流通經(jīng)營,仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。