“這個(gè)康×公社靠譜嗎?”近日有讀者向記者報(bào)料,發(fā)現(xiàn)一家大病互助平臺稱“0預(yù)繳,0收費(fèi),只有有人大病才需要分?jǐn)偂,每月分(jǐn)偛贿^幾塊錢,但生病后可獲幾十萬元的互助金。不過記者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),這類互助計(jì)劃并非保險(xiǎn),本身也沒有保障責(zé)任承諾。
實(shí)際上,近年來已冒出不少類似的互助平臺,也引起了監(jiān)管層的重視。有社會保障專家認(rèn)為,民間互助計(jì)劃缺乏長效保障機(jī)制將難以為繼,參加人員未來得不到保障。比起民間組織,有政府背書的工會互助保障計(jì)劃更可靠。
市民報(bào)料
想給爸媽買重疾險(xiǎn) 保費(fèi)奇高選擇少
有平臺月花僅幾元 救助金高門檻低
市民杜小姐近日正在犯愁,她想為已經(jīng)超過60歲的父母買重疾險(xiǎn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)可以選擇的很少,即使有,保費(fèi)也奇高。后來她發(fā)現(xiàn)有一個(gè)叫“康×公社”的互助平臺,宣稱“0預(yù)繳,0收費(fèi),只有有人生大病才需要分?jǐn)偂,加入后每月分(jǐn)傎M(fèi)用不過幾元,當(dāng)自己生病后最高可獲得30萬元的互助金。讓杜小姐心動的是,年齡超過60歲的人也可以加入,甚至本身有慢性病的人也能加入。但她擔(dān)心這個(gè)平臺不靠譜,“萬一卷錢走人怎么辦?”
隨后記者登錄康×公社網(wǎng)站和公眾號,公眾號發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,截至今年上半年,已經(jīng)有超過131萬人加入,總籌款額超過1300萬元。每個(gè)月分?jǐn)傎M(fèi)用不一,以今年6月為例,未成年人分?jǐn)偨痤~為2.07元,成年人(含身故)分?jǐn)偨痤~為4.14元。
據(jù)悉,康×公社由最初的抗癌公社開始,至今已經(jīng)有8個(gè)互助社,除了“抗癌”外,還有“中老年大病互助社”、“霍去病醫(yī)療互助”“爸媽互助”“寶寶先天大病”等幾個(gè)互助社。其中一個(gè)“輕友互助社”更是允許已經(jīng)生病(非癌癥)的人加入,但保障針對的是癌癥。
平臺回應(yīng)
不預(yù)收保費(fèi) 籌款委托公益基金托管
無剛性賠付 最高30萬元是籌款目標(biāo)
“這個(gè)既不屬于保險(xiǎn),也不屬于基金,只是一個(gè)助人自助的平臺,社員之間彼此可以通過這個(gè)平臺達(dá)到大病時(shí)的互幫互助,公社本身不做剛性保障承諾,也不具備保障責(zé)任承諾的資格。” ——該項(xiàng)目社長張馬丁
記者聯(lián)系到該項(xiàng)目社長張馬丁,其表示公社并沒有預(yù)收費(fèi),沒有形成資金池;I款委托公益基金托管,直接轉(zhuǎn)賬到受助人賬號,公社本身并不會沾一分錢。另一方面,公社所有的案例都是第三方審核,不存在公社虛擬案例套取互助金的行為;互助資金、公社團(tuán)隊(duì)公示、受助人等信息都有公示;此外,公社還有受助案例的探視團(tuán)制度以及康×公社論壇,社員可以隨時(shí)就自己懷疑的問題,尋求公社的解答。
“這個(gè)既不屬于保險(xiǎn),也不屬于基金,只是一個(gè)助人自助的平臺,社員之間彼此可以通過這個(gè)平臺達(dá)到大病時(shí)的互幫互助,公社本身不做剛性保障承諾,也不具備保障責(zé)任承諾的資格。同時(shí)公社和慈善基金也是不同的,慈善基金實(shí)際上是形成了資金的沉淀,而且是單向的捐助,沒有形成資助人和受助人的良性互動,我們是雙向互助的關(guān)系!睆堮R丁認(rèn)為,“不預(yù)收保費(fèi)”和“沒有剛性賠付”是公社跟保險(xiǎn)最大的區(qū)別,最高30萬元的受助權(quán)利其實(shí)是“籌款目標(biāo)”,并不是賠付承諾,“2013年我們發(fā)生第一起資助案例,當(dāng)時(shí)人少,只籌集到幾千元!
張馬丁強(qiáng)調(diào)公社的公益性,表示公社的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)主要來源于風(fēng)投融資、基金出資,自身造血能力不夠,會繼續(xù)探索團(tuán)購健康險(xiǎn)等方式籌集資金。不過他認(rèn)為現(xiàn)在最迫切的問題是修補(bǔ)規(guī)則漏洞,解決“帶病入社”的問題;并通過精算預(yù)測制定規(guī)則來保證未來社員分?jǐn)偠荚诳山邮芊秶尮缈沙掷m(xù)發(fā)展。
運(yùn)營模式
設(shè)置觀察期 一年內(nèi)不患病即可通過
加入者越多 受助人數(shù)分?jǐn)偨痤~越多
記者在康×公社公眾號發(fā)布的信息中了解到,目前已有百萬人加入這一互助平臺,資助人數(shù)尚不足百人。
以其中一個(gè)項(xiàng)目“抗癌公社”為例,出生28天~59周歲即可免費(fèi)注冊;發(fā)生互助時(shí),全體分?jǐn);互助額度最高25萬元。
會員加入后,有一個(gè)觀察期,又稱為等待期或者免責(zé)期。為了防止參與互助社的社員明明知道或者可能知道已經(jīng)確診或者即將確診癌癥,而馬上加入可以獲得利益的行為,抗癌公社設(shè)置了一個(gè)365天的觀察期。也就是說,如果在一年內(nèi)不幸罹患癌癥,就無法獲得救助金,此前所交的分?jǐn)偩戎鹁桶捉涣恕?/p>
公眾號上對社員分?jǐn)傎M(fèi)用予以了說明:為什么分?jǐn)傇絹矶啵恳驗(yàn)橹肮缬惺苤鷻?quán)利的社員少,概率表現(xiàn)不充分,當(dāng)公社具有受助權(quán)利的社員越來越多,將越來越接近于社會平均的發(fā)病概率。所以,當(dāng)具有受助權(quán)利的人越來越多,而參與分?jǐn)偟娜嗽鲩L越來越慢,則分?jǐn)偨痤~會大幅度上升。
如果社員認(rèn)為分?jǐn)偀o法承受,公眾號提出如下建議:1.減少親友代管,因?yàn)槊總(gè)代管可能都會增加分?jǐn)偅?.減少參加項(xiàng)目的數(shù)量;3.確信有足夠抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力的前提下,退社。如果選擇退社,此前所交的錢拿不回來。
市民疑問
互助計(jì)劃=捐錢?
對于這種互助模式,有市民提出了疑問。市民張小姐表示,這種模式跟買保險(xiǎn)不同,買保險(xiǎn)錢還是自己的,退保也能拿回部分錢;但在互助平臺,只要自己沒生病,每月花的錢就等于捐了,如果互助平臺以后每月分?jǐn)偟木戎痤~越來越高,要退社的話,那么不但前期所交的錢都無法拿回,而且還無法獲得救助,風(fēng)險(xiǎn)太大。
市民王先生則對互助平臺的未來表示擔(dān)憂。他說,根據(jù)平臺的解釋,新平臺在前期的分?jǐn)傄话惚容^低,因?yàn)槎冗^等待期的具有受助權(quán)利的人少,而參與分?jǐn)偟娜硕;?dāng)具有受助權(quán)利的人越來越多,而參與分?jǐn)偟娜嗽鲩L越來越慢,則分?jǐn)偨痤~會大幅上升。這就意味著,如果參與項(xiàng)目的人數(shù)增長趨緩,而發(fā)病人數(shù)增多的話,那么后期需要的資金和分?jǐn)偟慕痤~都會大幅增加,平臺是否能繼續(xù)運(yùn)營令人擔(dān)憂。
記者提醒
互助計(jì)劃≠保險(xiǎn)產(chǎn)品
實(shí)際上,近年來冒出不少類似的互助平臺,其中有的平臺需要預(yù)繳10元左右的費(fèi)用,有的平臺甚至涉及意外互助、車輛等財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì),目前有一定市場份額的互助平臺有22家。
網(wǎng)上互助平臺的發(fā)展已引起了監(jiān)管層的重視。去年5月,中國保監(jiān)會針對“夸克聯(lián)盟”等互助計(jì)劃有關(guān)情況答記者問時(shí)指出,互助計(jì)劃并非保險(xiǎn)產(chǎn)品。相關(guān)互助計(jì)劃沒有基于保險(xiǎn)精算進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)和費(fèi)率厘定,沒有科學(xué)提取責(zé)任準(zhǔn)備金,同時(shí)也沒有政府部門的嚴(yán)格監(jiān)管,在財(cái)務(wù)穩(wěn)定性和賠償給付能力方面沒有充分保證。
去年12月底,保監(jiān)會再發(fā)布《關(guān)于開展以網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃形式非法從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)專項(xiàng)整治工作的通知》,明確網(wǎng)絡(luò)互助平臺出現(xiàn)的幾種違規(guī)宣傳和經(jīng)營現(xiàn)象:
一是以互助計(jì)劃名義通過多種形式向社會公眾承諾賠償給付責(zé)任,或誘導(dǎo)社會公眾產(chǎn)生獲取高額保障的剛性賠付預(yù)期,公開宣稱足額賠付和提取準(zhǔn)備金,違規(guī)開展保險(xiǎn)運(yùn)營活動。
二是違規(guī)使用保險(xiǎn)術(shù)語,將互助計(jì)劃與保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行對比和掛鉤,混淆保險(xiǎn)產(chǎn)品與互助計(jì)劃的區(qū)別。
三是打著“保險(xiǎn)創(chuàng)新”、“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)”等名義進(jìn)行虛假、誤導(dǎo)宣傳。
四是宣稱互助計(jì)劃及資金管理受到政府監(jiān)管。
五是以互助計(jì)劃名義收取保險(xiǎn)費(fèi)并非法建立資金池。
專業(yè)人士:資金風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)難以管控
保監(jiān)會指出,民間的互助共濟(jì)行為一直存在,對于救助社會困難群體,發(fā)揮公益慈善作用具有積極意義。但部分網(wǎng)絡(luò)互助平臺以“互助共濟(jì)”名義,公開宣稱足額賠付和提取準(zhǔn)備金,向公眾收取費(fèi)用并積累資金,將互助計(jì)劃與保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行掛鉤和比較,發(fā)布誤導(dǎo)或虛假宣傳,有的甚至還宣稱會員上百萬,涉嫌向社會公眾“承諾賠償給付責(zé)任”。
中山大學(xué)嶺南學(xué)院副教授、精算中心主任宋世斌認(rèn)為,這種民間行為不宜提倡!盎ブ(jì)劃缺乏長效保障機(jī)制,如造假騙錢、逆向選擇難以避免,造成不同時(shí)期成員負(fù)擔(dān)不均,最后公社人數(shù)過少而失去作用,因而參加人員未來得不到保障!
他認(rèn)為,若互助計(jì)劃的補(bǔ)償太少則價(jià)值不大,補(bǔ)償多則分?jǐn)偠、未來?fù)擔(dān)重,特別是當(dāng)人數(shù)退出太多,剩下的年紀(jì)大身體差的人群時(shí),就會維持不下去。
“工會組織互助基金更合規(guī),保障效果好些,還能發(fā)動慈善捐款及政府保底救助。”宋世斌認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)互助平臺也不一定便宜,也不能當(dāng)成疾病資金保障,市民應(yīng)該依靠社保和商業(yè)保險(xiǎn)及社會救助。
不過杜小姐就認(rèn)為,工會互助計(jì)劃可選擇的不多,且大多針對的是60周歲以下職工,工會的互助計(jì)劃應(yīng)更加豐富和貼合社會需求。有保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)互助平臺并不具備保險(xiǎn)經(jīng)營資質(zhì)及相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制能力,其資金風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)難以管控。不過,對于年紀(jì)較大的人士來說,若成本不高,又沒有好的替代品,也許這是個(gè)無奈的選擇。
文/廣州日報(bào)全媒體記者何穎思