萬幸
大量出血后凝結(jié)的血塊,恰好堵在左心室的貫穿傷口上,短暫地控制了出血,為救治爭取了時間
提醒
受到銳器傷害后首先是不要擅自拔除銳器。銳器刺入體內(nèi)導致?lián)p傷,但同時體內(nèi)異物也有止血作用
2月1日,正值大年初五,家住資陽市雁江區(qū)臨江鎮(zhèn)的伍先生一家還沉浸在新春佳節(jié)的氛圍中,親友鄰居聚在家里打麻將聊天。晚上7時30分左右,因為前兩天晚上熬夜后有些疲倦,伍先生躺著看了會兒電視,早早地準備休息前,他迷迷糊糊走進廁所,不小心摔倒了,誰料,地上正好有一把農(nóng)用的鐵鍬,不偏不倚,恰好刺入了伍先生的左胸。
在伍先生家的親友鄰居聽見“啊”的一聲驚呼,只見伍先生捂著心口走了出來,衣服上沾了不少血。原來,鐵鍬刺進身體后,驚慌失措下,伍先生竟然一把將鐵鍬拔了出來,頓時,鮮血呈噴射狀迸出,伍先生趕緊用手捂住傷口,看到這一幕,伍先生的妻子馬女士嚇得差點暈倒過去。
“馬上開車就往醫(yī)院送,顧不上打120了。”幸虧當時人多,鄰居開著車和伍先生兒子趕緊將其送到最近的四川省人民醫(yī)院資陽醫(yī)院,平時需要半個小時的路程,這次只開了10多分鐘。醫(yī)院急診胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)鐵鍬刺破了伍先生的心臟,在左胸和心包內(nèi)形成了大量的積血,情況十分危急。
“這種心臟破裂傷是非常嚴重的危重癥,很多病人來不及被送到醫(yī)院,能被成功救治的不到30%。”四川省人民醫(yī)院資陽醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師鄭中龍說。鄭中龍仔細看了檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)伍先生的左胸、心包內(nèi)的積血、積液量超過1500ml,失血量較大。但不幸中的萬幸,大量出血后凝結(jié)的血塊,恰好堵在伍先生左心室的貫穿傷口上,短暫地控制了出血,為下一步的救治爭取了時間。
隨即,醫(yī)院開通綠色通道,多科室合力,第一時間將伍先生推入手術(shù)室,普外一科主任李濤主刀,開胸探查、止血、心包開窗引流、左心室裂傷修補止血……
手術(shù)完成后,還特別多觀察了半個小時,確定情況穩(wěn)定后,伍先生才被推出了手術(shù)室。7日中午,剛剛吃完午飯的伍先生坐在病床上看電視,已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房的他恢復狀況良好。
鄭中龍醫(yī)師說,銳器導致的意外傷害在農(nóng)村并不少見,許多傷者和家屬沒有正確的處理方式,往往會導致繼發(fā)性損傷。“首先是不要擅自拔除銳器。”鄭中龍說,銳器刺入體內(nèi)導致?lián)p傷,但同時體內(nèi)異物也有止血作用,擅自拔除往往更容易導致大出血。“如果伍先生沒有自行拔除,可能出血量會小一些。同時,把銳器留在傷口上,也便于醫(yī)生對傷口的深度、傷情進行有效的判斷,利于下一步治療。第一時間將傷者送醫(yī)進行專業(yè)救治,才是意外傷害發(fā)生后最正確的處理方式。移動傷者過程中,要固定住銳器,避免晃動或震動產(chǎn)生繼發(fā)性傷害,使用干凈的紗布、紙巾進行壓迫性止血,避免感染!跋裎橄壬@種傷害到心臟的,盡量保持傷者平躺,因為大出血后會導致重要臟器的供血不足!编嵵旋堈f。成都商報記者 于遵素 攝影記者 張建
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