提起腦膜瘤,一般人群對(duì)它可能比較陌生,但在神經(jīng)外科醫(yī)生看來,它卻是一種常見的大腦“隱形殺手”。腦膜瘤是一類起源于顱內(nèi)硬腦膜或蛛網(wǎng)膜組織的腫瘤,常見于20-40歲的成年人,發(fā)病率隨年齡的增長而增加,男女發(fā)病比例約為1:2。該腫瘤多為良性,生長緩慢,可發(fā)生在顱內(nèi)各處,多數(shù)為單發(fā),也可多發(fā)。
“臨床上,不少患者是在體檢,或者因?yàn)槠渌膊∽鲱^部核磁時(shí),意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,實(shí)際上患者完全沒有癥狀!鄙虾K{(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(籌)】神經(jīng)外科特需專家李士其教授指出,由于腦膜瘤屬于顱內(nèi)良性腫瘤,生長較為緩慢,患者在早期幾乎沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn),特別是生長于神經(jīng)功能啞區(qū)的腫瘤。
因此,只有當(dāng)該類型腫瘤長到了一定的程度,對(duì)周圍組織或血管產(chǎn)生壓迫,引起大腦功能障礙才會(huì)讓患者出現(xiàn)比較明顯的癥狀。而一旦出現(xiàn)癥狀,就意味著腫瘤的生長已經(jīng)沒有空間,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦疝、呼吸及心跳驟停的危險(xiǎn),須盡快手術(shù)。
李士其教授表示,由于腦膜瘤生長緩慢和發(fā)生部位不確定等特點(diǎn),腫瘤對(duì)神經(jīng)功能的損害往往不易被發(fā)現(xiàn),部分病人可能并無典型的臨床癥狀,甚至有許多患者即使發(fā)現(xiàn),也因“害怕手術(shù)”而不會(huì)積極治療,一味諱疾忌醫(yī),最終錯(cuò)過理想手術(shù)時(shí)機(jī)。
如何發(fā)現(xiàn)腦膜瘤?李士其教授表示,有條件的情況下,可定期進(jìn)行腦部疾病的篩查,如頭部CT或MRI,早發(fā)現(xiàn)早治療。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤進(jìn)行性增大、顱內(nèi)壓癥狀(頭痛、惡心、嘔吐)加重、視力改變或癲癇發(fā)作等癥狀,需要盡快就醫(yī),以免疾病繼續(xù)進(jìn)展,引發(fā)更嚴(yán)重的后果。目前,手術(shù)切除腦膜瘤是優(yōu)先選擇的治療手段,尤其隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)切除腦膜瘤的成功率不斷提高,使大多數(shù)患者得以康復(fù)。
若未及時(shí)治療,患者病情將呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,會(huì)導(dǎo)致多種惡性循環(huán)因素,使病情迅速惡化甚至威脅生命。同時(shí)腦膜瘤會(huì)隨著時(shí)間的推移越長越大,一旦長成巨大腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將成倍增加。一旦腫瘤長大,不僅會(huì)造成顱內(nèi)壓增高,引發(fā)腦疝(腦組織移位),而且瘤體過大,不僅給治療帶來困難,術(shù)后也容易造成神經(jīng)功能損害,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙、昏迷、視力視野缺損等。
【鏈接】出現(xiàn)這些癥狀,警惕腦膜瘤
1、顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn):頭痛、惡心、嘔吐等,任何部位的腦膜瘤都可能引起頭痛,這是由于腫瘤增大壓迫或侵蝕周圍腦組織或引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致。
2、癲癇:運(yùn)動(dòng)皮層等功能區(qū)的腦膜瘤可刺激周圍神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致全身性和部分性癲癇發(fā)作。
3、腦功能障礙:表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、神態(tài)呆鈍、反應(yīng)遲緩、行走不穩(wěn)、手足震顫等,這是當(dāng)腫瘤體積巨大時(shí)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
4、顱神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)為復(fù)視、面部麻木、飲水或進(jìn)食嗆咳、吞咽困難,這也是顱底腦膜瘤的典型表現(xiàn)。
5、運(yùn)動(dòng)、感覺異常及失語癥:可能由運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺皮層區(qū)或語言功能區(qū)的腦膜瘤引起。
6、聽力下降、記憶力喪失、嗅覺喪失:可能是由于腫瘤生長壓迫聽神經(jīng)、嗅神經(jīng)。

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