隨著秋冬季節(jié)的來臨,呼吸系統(tǒng)更易受到疾病的侵襲,各年齡段的人群都會面臨不同的呼吸疾病困擾,尤其是對于慢阻肺病患者、哮喘患者及呼吸道反復(fù)感染的兒童,尤其要重視全面照護(hù)肺健康理念的踐行。
今年9月,慢阻肺病正式被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,讓老百姓更方便地在家門口的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去做肺功能篩查,更方便地在基層醫(yī)生的幫助下進(jìn)行疾病長期管理。
慢阻肺病是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,疾病負(fù)擔(dān)重[1],也是我國排名第三的致死原因[2]。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師穆新林教授提醒:“慢阻肺病的病程大致分為穩(wěn)定期和急性加重期。病人的自我管理以及醫(yī)生的管理更多集中在穩(wěn)定期階段肺慢阻肺的治療,長期使用吸入制劑進(jìn)行治療和管理,可以持續(xù)改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展,從而降低中度至重度患者病情惡化的風(fēng)險。需要注意的是,慢阻肺本身也是肺癌的高危因素,對于一些肺癌的高危人群也應(yīng)該同步進(jìn)行慢阻肺病的篩查,達(dá)到早篩、早診、早治療的目的!
中青年群體當(dāng)中,哮喘是非常普遍的呼吸系統(tǒng)疾病,其中重度哮喘急性發(fā)作風(fēng)險更高,疾病負(fù)擔(dān)更重[3]。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠教授強(qiáng)調(diào):“接近80%的病人可以歸類到重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘[4]。針對重度哮喘患者,要先進(jìn)行表型評估,從而進(jìn)行個體化的精準(zhǔn)治療。臨床上除了應(yīng)用口服、吸入藥物等方式進(jìn)行治療,近年來生物制劑也逐漸成為新興的治療手段,豐富了患者的治療方案!
同時在秋冬交替時節(jié),兒童的呼吸道容易發(fā)生功能失調(diào),抵抗力減退,對于那些被“咳、痰、喘”癥狀影響日常生活的患兒們,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師趙京教授指出:“霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng)疾病治療的一個非常好的方法,用量小、作用快,可以直達(dá)靶器官。家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過霧化吸入等方式幫助孩子排痰緩解[5]。對于需要長期管理呼吸道疾病的孩子,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行居家霧化,操作簡便、起效更快,這個療法對于家中的‘一老一小’都是非常適用的。”
1 中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)學(xué)會雜志社,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會,等. 中國慢性阻塞性肺疾病基層診療與管理指南(2024年)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2024,23:(06):578-602. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20240326-00174
2 Liu J M .[The importance of inhalation therapy in COPD management][J].Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases, 42(2):122-124[2024-02-26].DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2019.02.009.
3 中國醫(yī)藥教育協(xié)會慢性氣道疾病專業(yè)委員會, 中國哮喘聯(lián)盟. 重度哮喘診斷與處理中國專家共識(2024) [J] . 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2024, 104(20) : 1759-1789. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20231117-01120.
4 Heaney LG, Perez de Llano L, Al-Ahmad M, et al. Eosinophilic and Noneosinophilic Asthma: An Expert Consensus Framework to Characterize Phenotypes in a Global Real-Life Severe Asthma Cohort[J], Chest, 2021. 160 (3): 814-830.
5 中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會,兒童反復(fù)上呼吸道感染臨床診治管理專家共識[].中國實(shí)用兒科雜志,2017,32(10):721-725.
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